男方：
出生年月日：
工作单位：
联系电话：
常住户口所在地：
女方：
出生年月日：
工作单位：
联系电话：
常住户口所在地：
男女双方于 年 月 日登记结婚，现因 等原因，夫妻感情破裂，双方自愿要求离婚，经充分协商，对有关事项达成以下协议：
一、子女抚养问题：
儿子（女儿） 由 方抚养， 方每月承担 元抚养费，直至儿子（女儿） 周岁（能够独立生活为止）。
二、财产处理问题（包括私有住房）：
。
三、债务处理：
。
四、其他协议：
。
五、其他：
1.以上协议由男女双方协商同意，如果男女双方隐瞒事实，今后发生争议或引起法律责任，由男女双方完全负责。
2.本协议从正式办理离婚登记手续之日起生效。
3.本协议一式三份，男女双方各持一份，登记机关存档一份。
男方（签字）：
年 月 日
女方（签字）：
年 月 日
